老年人呼吸困难要注意识别
老年人的呼吸困难分为两大类:
一、急性或突发性的呼吸困难
1、心脏疾患:老年人易患冠心病、心肌梗塞及高血压性心脏病,当心脏功能失代偿时,可突发心力衰竭(肺水肿),表现为劳累性气喘,不能平卧,肺部罗音等。病人保持端坐呼吸,以便减少回心血量,减轻症状。
2、急性肺炎和自发性气胸:老年人常伴有不同程度的肺气肿,呼吸代偿能力差。一旦发生肺炎或由于肺大泡破裂发生自发性气胸时,则可引起严重的呼吸困难。
3、肺栓塞:一些久病卧床的老年人,由于肢体缺乏运动,周身血流缓慢,外周静脉易有血栓形成。当突然体位变动如翻身、坐起或下地时,可使静脉血栓尤其是下肢的静脉血栓脱塞,经血循环达肺部造成梗塞或大面积肺栓塞,病情相当凶险。
二、缓慢发生或逐渐加重的呼吸困难
1、最常见于气管炎、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺心病患者。
2、重症肺结核和结核性胸腔积液时。
3、当肺癌患者发生气道阻塞、膈肌瘫痪或大量胸腔积液时。
老年人发生呼吸困难,揭示病情严重尤其是新近发生的不明原因的呼吸困难,应该积极寻找病因,及时到医院就诊。