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脑血栓与脑栓塞有何不同?

中医名医 一对一亲诊

  脑栓塞与脑血栓形成同属于缺血性中风,但两者的发病形式与基础病因是不同的。 脑栓塞常发病于青壮年,病人有可产生栓子的基础疾病,如风湿性心脏病、先天性心脏病或其他疾病,起病急骤,常发在病人活动时。病症在数分钟或数秒钟内达到高峰,是所有脑血管疾病中发病最快的,癫痫发作及完全性偏瘫多见。由于栓子可能被血流冲碎或推向远端,故症状可能在短期内有所改善。

 

  脑血栓形成常见于老年人,病人常有脑动脉硬化、高血压、高脂血症等疾病。起病缓慢,常发生在安静休息或睡眠时,并多于1-3日内逐渐发展到高峰。癫痫发作少见,偏瘫常渐渐加重。由于梗塞起于脑动脉本身的血栓形成,故症状的好转较缓慢。

 

  对于脑血栓和脑栓塞两种病,人们常常易于混淆,辨别不清。它们虽然都属于缺血性中风,其实又不是一回事。从发病机理上讲,脑血栓主要是由于脑血管的病变,造成脑血管阻塞所致。脑栓塞则为身体其它部位的栓子堵塞于脑血管引起。

 

  从临床表现上看,它们也有很多不同之处,如:

 

  (1)发病年龄:

 

  脑血栓发病年龄多较大,多在55岁以上。而脑栓塞则多发生在20~40岁的中青年身上。

 

  (2)病史:

 

  脑血栓多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史,而脑栓塞患者多有心脏病,特别是风湿性心脏病、心房纤额等病史。脑血栓形成之前,常有短暂性脑缺血发作表现,而脑栓塞则很少有短暂性脑缺血发作病史。

 

  (3)起病形式:

 

  脑血栓多为缓慢发病,常在安静状态下如睡眠中发病。而脑栓塞往往是在活动中,特别是在用力或情绪激动情况下突然发病。

 

  (4)症状表现:

 

  脑血性多无头痛、呕吐等高颅压症状,其偏瘫、失语等症状逐渐加重。而脑栓塞可有头痛、呕吐及意识障碍等,偏瘫、失语等症状往往突然发生。

 

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