面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症，俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。

　　面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，当岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄，这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性，推测可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征则系带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及面神经发生炎症所致。

　　早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。目前治疗方法很多，但有效果的不多，临床上使用最多，效果比较好的主要是针灸、口服中药。患者患病后应及时就诊，一般很快就能治愈。

　　一、针刺治疗：

　　以手法为主，治疗过程中不加用药物或电针。

　　法则：祛风通络。

　　处方：合谷、太冲、牵正、颊车透地仓，地仓透颊车，风池，下关，迎香，承浆或颊承浆。每次选三或四穴。

　　加减法：眼睑不能下合、露睛流泪者，加攒竹、鱼腰、丝竹空，阳白透鱼腰。耳后痛者，加翳风。味觉减退者，加廉泉。手法：平补平泻，抽针法。

　　操作：合谷，太冲，风池针用泻法，下关，牵正，迎香，平刺，采用平补平泻法，阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面肌向后抽动，留针20分钟。其余穴均用平补平泻法。

　　二、中医治疗：

　　典型病例：王某，女 39岁。

　　2013年10月16日初诊。

　　左面肌瘫痪五天。五天前，患者无意中发现左面部肿，当时以为是服用某药品的副作用，没在意。后发现左面肌不能随意运动，遂求治于我。

　　刻诊：左面肌不能示齿，不能抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴。口不干，唇干燥，自汗，舌淡红，舌苔白，舌边有齿痕，脉数。

　　治疗：针刺如上方+中药越婢汤合牵正散二剂

　　麻黄，白术，石膏，薏米，杏仁，白附子，全蝎，僵虫，炙甘草，生姜，大枣。

　　2013年10月20日二诊

　　睡不好，面肌有恢复点点，左颈胀，心烦，口干，饮水不多，纳食正常，二便正常。舌淡白苔薄白，脉沉。

　　针刺同上

　　小柴胡汤合牵正散六剂

　　柴胡，半夏，党参，黄芩，白附子，全蝎，僵虫，生姜，炙甘草，红枣。

　　2013年10月26日三诊左面肌恢复好，左眼闭合稍差。视物模糊，脉细弱。

　　针刺同上

　　中药杞菊地黄丸加味三剂

　　枸杞，菊花，熟地，山茱芋，泽泻，茯苓，丹皮，全蝎。

　　三天后痊愈。