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怎么鉴别诊断宫颈癌

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  宫颈癌是指宫颈上皮的细胞不断异常分裂,造成上皮组织异常的增生,并逐渐发生癌变。宫颈癌是由宫颈被覆上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤。由被覆上皮发生的主要是鳞状细胞癌,简称鳞癌;由腺上皮发生的是腺癌。宫颈癌中95%的都是鳞癌,且几乎都发生在已婚多产的妇女。宫颈癌中5%为腺癌,未婚女性中发生宫颈癌者常为腺癌。

 

  依靠目前的条件,及早发现并非难事,如果在病变早期就发现并治疗的话,恢复率几乎是100%。患者可以到医院做宫颈涂片细胞学检查,其准确率极高,方法简便,无任何痛苦和创伤。

 

  早期宫颈癌与慢性宫颈炎有相似的症状和体征,晚期宫颈癌可能与宫颈结核、宫颈乳头状瘤、宫颈的子宫内膜异位症表现有相同,最可靠的诊断方法是做宫颈和宫颈管的活组织检查,经病理确诊。辅助检查方法有:

 

  1、子宫颈糜烂:

 

  可有月经间期出血,或接触性出血,阴道分泌物增多,检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒,拭擦后也可以出血,故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。

 

  2、子宫颈外翻:

 

  外翻的粘膜过度增生,表现也可呈现高低不平,较易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好,边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。

 

  3、子宫颈息肉:

 

  临床上可有月经期出血,或接触性出血。但宫颈息肉表面光滑,弹性好,病理可明确诊断。

 

  4、宫颈湿疣:

 

  现现为宫颈赘生物,表面多凹凸不平,有时融合成菜花状,可进行活检以鉴别。

 

  5、子宫内膜癌:

 

  有阴道不规则出血,阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时,检查时颈管内可见到有癌组织堵塞,确诊须作分段刮宫送病理检查。

 

  6、其他宫颈良性病变:

 

  子宫粘膜下肌瘤、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等,可借助活检与宫颈癌鉴别。

 

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