中医解读乳腺炎的病因病机

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　　御生堂老中医指出:乳腺炎属于中医学“乳痈”范畴。因发病情况不同而有多种名称：在哺乳期发病的，名为外吹乳痈;在妊娠期发病的名为内吹乳痈;不分性别年龄，在非乳期和非妊娠期发病的名，名为不乳儿乳痈。临床上以外吹乳痈最多见，约占95%，内吹乳痈较少，不乳儿乳痈更少。

　　乳腺炎的病因病机

　　中医认为乳痈之成，外因为产后哺乳，乳头破损，风毒之邪入络;内因为劂阴之气不行，阳明经热熏蒸，肝郁与胃热相互影响，引起乳汁郁积，乳络阻塞，气血瘀滞，化热酿毒以致肉腐成脓。

　　1 、乳汁淤滞：新产妇由于乳头娇嫩，婴儿吮吸咬嚼乳头破损，上结黄靥，乳窍受阻，汁不得出;或乳汁过多而少饮，吮吸不尽，乳汁未及时排空;或产妇乳头先天凹陷，排乳不畅，影响哺乳;或断乳不当，宿乳淤滞等，艾可导致乳汁不畅，乳络阻塞，宿乳壅积，郁久化热，热盛肉腐，肉腐成脓而成乳痈。

　　2、肝胃郁热：女子乳头属足劂阴肝经，主疏泄，调节乳汁分泌;乳房属阳明胃经，乳汁为气血所化，源出于胃。因乳母不知调养，精神紧张，忿怒郁闷，致肝气郁滞，劂阴之气不行，乳络不畅，乳汁壅积结块;产后饮食不节，恣食膏梁厚味，伤及脾胃，运化失司，胃热壅盛，湿热蕴结，致气血凝滞，阻塞乳络而成乳痈。

　　3 、感受外邪： 妇女产后体虚，汗出当风，露胸授乳而感受风邪;或婴儿含乳而睡，口气性热，热气鼻风吹入乳孔;或乳头破损，外邪入侵，皆可导致乳络闭塞，乳汁郁积，郁久化热，发为乳痈。》》叙述症状请专家帮忙诊断病因

　　乳腺炎的诊断

　　临床症状：大都发生在哺乳期，因乳管堵塞，中焦有热，内毒聚结，形成肿块，肿块发展速度快，皮色发红，有跳痛感。

　　浆细胞性乳腺炎---有先天性乳头凹陷史。早期表现为乳头溢液，有粉刺样带臭味的分泌物，后期可在乳晕区出现大小不等的肿块，亦可成脓溃破，溃后创口经久不敛，疮口与乳头相通形成瘘管。区别有困难时，可做窦道分泌物找抗酸杆菌及结核菌培养。

　　慢性乳腺炎---有急性乳腺炎病史，抗感染治疗有效。局部肿块皮色不变，韧硬不消，边缘不清，不热微痛，肿块无进行性肿大，可反复发作。全身症状不明显。

　　乳腺脂肪坏死---多见于肥胖的中老年妇女，一般有外伤史。不形成窦道和寒性脓肿，乳内肿块切面可见油囊，囊内可见液化的脂肪或咖啡色性液体。》》》有疑问？点击咨询在线专家

　　乳腺炎的辨证标准：

　　气滞热壅：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，吕渴，便秘。苔黄，脉数。

　　热毒炽盛：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌质红，苔黄腻，脉洪数。

　　正虚毒恋：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华，或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄，脉弱无力。》》》请专家帮忙判断乳腺炎类型

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