中医是如何认识急性前列腺炎的？

　　急性前列腺炎是现代医学的病名，中医典籍中虽没有这个病名，但并不能说我们的祖先对这一病证一无所知，中医对此类病症早有认识，并积累了丰富的治疗经验。

　　急性前列腺炎以恶寒发热、会阴部胀痛及尿频、尿急、尿痛为主要症状，以湿热毒邪蕴结于下焦之精室(前列腺)为主要发病机制，属中医“淋证”、“热淋”等范畴。

　　中医学认为，平素嗜食肥甘厚味和辛辣之品，或过量饮酒，湿热内生，蕴于精室；外感六淫湿热火毒之邪，移于下焦，蕴于精室；房事不洁，湿热毒邪从溺窍侵人，蕴于精室；或患疖肿、乳蛾等病，治疗不当，余毒蕴结难消，蕴于精室等。以上诸因素均可导致火热毒邪蕴于精室，交结不去，以致经络阻塞，气血瘀滞而发病。根据急性前列腺炎发病机制和临床表现的不同，中医通常将其分为湿热蕴结型和热毒壅盛型两种基本证型。湿热蕴结型主要表现为尿频、尿急、尿痛，会阴部胀痛，疼痛向大腿根部放射，恶寒发热，口干口苦；舌质红，苔黄腻，脉滑数；热毒壅盛型则主要表现为寒战，高热，尿频、尿急、尿痛，终末血尿、脓尿，排尿困难，甚至尿闭；舌质，苔黄腻，脉数。

　　中医治疗急性前列腺炎，应以清热解毒、利湿通淋为基本原则。在此基础上，依辨证结果之不同，灵活变通，选用与之相适应的治疗方法。若有必要，还可采取中药内服和外用相结合或中西医结合的手段进行综合治疗，以提高临床疗效。

　　中医是如何认识慢性前列腺炎的病因病机的？

　　慢性前列腺炎有较高的发病率，约占成年男性患者的25%，占泌尿科专科门诊患者的30%。慢性前列腺炎具有发病缓慢、病因复杂、症状多样化、体征不典型、病程迁延、缠绵难愈等特点，严重影响人们的健康和生活。慢性前列腺炎以尿道口流白色分泌物，轻度尿频或尿道灼痛，少腹、会阴、睾丸胀痛不适，腰骶部疼痛等为主要临床表现，属中医学“精浊”、“白浊”、“膏淋”、“劳淋”、“壅闭”等的范畴。慢性前列腺炎的病因病机复杂多样，但可归纳为内外二因，其中肾虚是发病之本，湿热蕴结下焦是发病的主因，气滞血瘀贯穿于疾病的始终，久治不愈则气虚血瘀。

　　内因是中老年男性生理性衰退，肾气渐虚，下元不固，前列腺(类似精室)逐渐虚弱，三焦气化不利，加之肺、脾之气虚损，精室和膀胱功能异常；外因则是湿热内侵下焦，蕴结膀胱，波及精室，与精液相混，使真精变成败精，瘀阻精败，以致发病。在内因与外因中，内因是发病的关键，外因仅是诱因而已，但外因的不断刺激可以使生理性衰退提前。慢性前列腺炎病多起于相火偏旺，湿热为发病的主因，其湿热逗留精室，与精相混，精离其位，败精浊瘀于精道而发病。湿热为标，肾虚为本，湿热又可伤脾，使脾虚湿更难化，病情缠绵；湿热瘀血滞络，使络脉瘀阻，病情渐重。