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男性性功能障碍,能否长期服用六味地黄丸?

中医名医 一对一亲诊

  男性性功能障碍的高发人群

 

  性功能障碍是我们常见的一种男科疾病,那么男性朋友容易发生性功能障碍是很多读者都关心的。性功能障碍是多发于男性的一种疾病,其给病人的伤害,总是涉及到多方面的。

 

  导致男性性功能障碍的原因是多种多样的。常见的有:年龄的因素,年龄的增长是会导致机体的功能萎缩,进而影响正常的活动,当然包括性活动。尽管发生勃起功能障碍的可能性随年龄增长而提高,但勃起功能障碍并不;老龄化过程中不可避免的。心血管疾病如心脏病、高血压的患者伴发勃起功能障碍的比例分别为39%、15%。而且勃起功能障碍可能是全身动脉粥样硬化的先兆,糖尿病是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一,糖尿病患者勃起功能障碍患病率为23%~75%。患糖尿病10年以上者发生勃起功能障碍的可能性较5年以下者高1倍。除此之外,外国研究人员发现,如果病人的血糖控制的不佳,也有可能发生性功能障碍的症状表现。同时,高脂血症,血清总胆固醇越高、高密切脂蛋白越低,发生勃起功能障碍的可能性就越大。

 

  中医理论认为肾为封藏之本,受五脏六腑之精而藏之,心藏神,为五脏六腑之大主,精之藏虽在肾,但精之主宰则在心,心为君主之官,主神明,性欲之萌动,精液之蓄泄,无不听从于心,心神安定则精自藏。若心理压力过大,劳心太过,或心神不宁,以致君火妄动,心失主宰,则发生性功能障碍。

 

  男性性功能障碍患者是否能长期服用六味地黄丸?

 

  六味地黄丸出自宋代名医钱乙所著的《小儿药证直诀》,此中成药是在东汉医圣张仲景金医肾气丸的基础上演化而来的。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味中药组成,因为该成药以熟地黄为主,故称六味地黄丸。方中以熟地黄滋肾填精为主药,辅以山茱萸养肝肾而涩精,山药补益脾阴而固精,三药合用,以达到三阴并补之功效,这是补的一面;又配茯苓淡渗脾握,以助山药益脾,泽泻清泄肾火,并防熟地黄之滋腻,牡丹皮清泄屏火,并制山茱萸之温,共为佐使药,这是泻的一面。各药合用,使之滋补而不留邪,降泄而不伤正,补中有泻,寓泻于补,相辅相成,是通补开合的方剂。

 

  人们似乎都有这样的认识,男性性功能障碍总有肾虚的病因病机,而六味地黄丸是补肾虚之名方,所以治男性性功能障碍必用六味地黄丸,且应长期服用。其实这种观点是错误的。六味地黄丸是临床常用的最著名的中成药,具有滋阴补肾,兼补肝脾之阴的作用,而男性性功能降碍患者有相当一部分有肝肾阴虚、阴津亏损的发病机制存在,所以六昧地黄丸是治疗调养男性性功能障碍最常用的中成药。需要说明的是,并不是所有的男性性功能障碍都适合服用六味地黄丸,男性性功能障碍患者也不能长期服用六味地黄丸。

 

  男性性功能障碍有性欲低下、阳痿、早泄、遗精、阳强、不射精、逆行射精等多种情况存在,其发病机制并不是单纯肾虚那样简单,比如性欲低下就有命门火衰型、肾精亏虚型、肝气郁结型、心虚胆怯型、气血亏虚型、痰湿寒滞型5种证型,阳痿有命门火衰型、心脾受损型、恐惧伤肾型、肝郁不舒型、湿热下注型5种证型,阳强有肝火盛实型、肝经湿热型、阴虚阳亢型、脉阻络滞型、败精阻窍型5种证型,其治疗原则是不一样的,单纯补肾有时可能适得其反。如痰湿寒滞型性欲低下,其治疗宜以健脾祛湿,理气化痰,温肾启阳为原则,如果不加分析地还服用六味地黄丸,不仅达不到治疗性欲低下的目的,还会致使痰湿更重,损伤脾胃,出现厌食、腹胀、腹泻等症状,病情加重。即使药证相符,长期服用同一种药物,也容易引发新的阴阳平衡失调。因此,六味地黄丸虽是好药,但并不是所有的男性性功能障碍患者都适用,也必须是在专业医生的指导下辨证应用,即使辨证准确,也应注意根据用药后的病情变化及时调整治法用药,做到“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。

 

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