遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症，有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称为遗精或失精。有梦而遗者名为“梦遗”；无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为“滑精”。多由肾虚精关不固，或君相火旺，心肾不交，或湿热下注所致。西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段，梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候。相对而言，男子遗精不等同于女子月经，所以，遗精是没有一定规律可言的。若是以前时有遗精，现在没有了，也是很正常的事情。

 

　　特别是男性进入中年时期，就很少发生遗精了。

 

　　遗精与溢精不同。遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象。我们先对什么是“溢精”进行阐述。顾名思义，溢者“溢”也，盈满而溢出，指精液积存过多而引起遗精，属生理现象。正如《景岳全书·遗精》说：“有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也。”又说：“若满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也。”可见，溢精指的是生理性遗精，大可不足为虑。性行为得不到发泄、满足而遗精，有时也可以看做溢精。遗精一般指病理性遗精，与肾虚精关不固或湿热、痰火等因素而致精室受扰有关。溢精为生理现象，遗精为病理表现。生理性遗精与病理性遗精之不同在于：第一，年龄不同：生理性遗精多见于青壮年、未婚或婚后分居；病理性遗精多见于青少年手淫过度或先天不足者。第二，身体状况：生理性遗精者，见于身体健康，精力充沛，或遇事易激动，或劳累紧张的健康人；病理性遗精者，多见于面色无华，身体疲倦，大量吸烟，饮酒无度，过食肥甘，体形虚胖或手淫不节，疲弱之躯，房室过度，色欲不遂等。第三，遗精时的状态：生理性遗精，一般2周1次或1个月1次，遗精量多而精液黏稠，多有伴梦而遗，遗精时阴茎勃起功能正常，身体状况未见其他不适；病理性遗精则频频而作，有的入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳呜头晕，身体乏力等症。

 

　　病因病机

    本病的发生，多由肾气虚损、阴虚火旺、心脾劳伤、湿热下注所致。遗精的发病机制，主要责之于心、肝、肾。但其中与心、肾关系最为密切。所以，由于早泄可因不论火旺、湿热、劳伤、酒色等不同病因引起，日久无不耗精伤肾。病变以阴虚火旺、心肾不交发展为肾虚不固者多见。正如《类证治裁·遗泄》所说：“凡脏腑之精悉输于肾，而恒扰于火。火动则肾之封藏不固。心为君火，肝肾为相火，君火一动，相火随之，而梦泄矣。”

 

　　证候表现

 

　　1、相火亢进证

 

　　主要表现：少寐多梦，梦则遗精，性欲亢进，腰膝酸软，五心烦热，目眩头昏，目赤耳鸣，面部烘热，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦。

 

　　2、肾阳虚衰证

 

　　主要表现：久遗滑精，性欲减退，腰膝酸痛，面色晦暗，小腹拘急，大便溏泻，小便频数，溺后余沥，阳痿早泄，舌暗苔少，脉细弱。

 

　　3、肾阴亏虚证

 

　　主要表现：梦遗频作，甚至滑精，阴茎勃起不坚，腰膝酸软，少寐健忘，头晕目眩，耳鸣耳聋，潮热盗汗，手足心热，舌红苔黄，脉细数。

 

　　治疗方法

 

　　一、辨证治疗

 

　　1、相火亢进证

 

　　治法：滋阴降火，交通心肾。

 

　　2、肾阳虚衰证

 

　　治法：温肾助阳，固涩止遗。

 

 

　　3、肾阴亏虚证

 

　　治法：滋阴补肾，固涩止遗。

      （具体处方根据个人体质不同，请咨询在线专家）